Embora seja mais raro, o câncer de próstata pode ocorrer em homens jovens  e, quando aparece, pode estar relacionado a fatores hereditários. Entenda quando investigar e quais exames antecipar.

O diagnóstico de câncer de próstata antes dos 40 anos é bem mais raro do que em homens acima dos 55 anos. A literatura médica descreve que casos abaixo dessa faixa etária representam cerca de 0,5% a 2% de todos os diagnósticos. Ainda assim, não se deve descartar a possibilidade apenas pela idade.

Quando a doença acontece nessa faixa etária é necessário investigar fatores genéticos ou hereditários importantes, o que torna a avaliação oncológica ainda mais relevante.

Quando investigar câncer de próstata em homens com menos de 40 anos?

Histórico familiar significativo

• Pai, avô, irmãos ou tios com câncer de próstata
  
  
• História familiar de câncer
  
  
• Casos de câncer relacionados a mutações como BRCA1/BRCA2
  
  

Esses pacientes precisam de uma avaliação específica porque podem carregar mutações que aumentam o risco não apenas de câncer de próstata, mas também de outras neoplasias.

Nessas famílias, é indicado que o rastreamento inicie até 10 anos antes da idade em que o parente foi diagnosticado e, muitas vezes, bem antes dos 45 anos.

Sintomas urinários persistentes

Embora o câncer de próstata inicial raramente cause sintomas, qualquer alteração urinária inexplicada em homens jovens merece investigação, especialmente se houver histórico familiar associado.

 Alterações em exames iniciais

• PSA elevado para a idade
  
  
• Nódulos ou assimetrias no toque retal

Quando começar o rastreamento?

• Homens sem fatores de risco: entre 45 e 50 anos.
  
  
• Homens com histórico familiar ou mutação genética: 10 a 15 anos antes da idade do familiar diagnosticado.
  
  
• Homens com mutação genética: avaliação coordenada pela mutação encontrada independe da idade

FAQ – Câncer de próstata antes dos 40 anos

1. É possível ter câncer de próstata antes dos 40 anos?

Sim, é possível, mas é raro. A literatura aponta que casos nessa faixa etária representam de 0,5% a 2% do total de diagnósticos. Quando aparece cedo, geralmente está relacionado a mutações genéticas herdadas ou histórico familiar.

2. Ter histórico familiar aumenta o risco mesmo sendo jovem?

Sempre importante ficar alerta. Homens com familiares com câncer de próstata, ou qualquer outro  câncer podem desenvolver a doença mais cedo. Nessas situações, o rastreamento deve começar pelo menos 10 a 15 anos antes da idade do familiar diagnosticado.

3. Quais sinais merecem atenção em homens jovens?

A maior parte dos tumores iniciais não causa sintomas. Porém, alterações urinárias persistentes, PSA elevado para idade, nódulo no toque retal ou achados suspeitos em ressonância devem ser investigados em qualquer idade.

6. Quando começar o rastreamento nos homens com risco hereditário?

Homens com histórico familiar relevante ou suspeita de mutação genética devem iniciar avaliação pelo menos 10 a 15 anos antes da idade do familiar diagnosticado.

7. Um homem jovem com PSA alterado deve se preocupar?

Não necessariamente. O PSA pode subir por diversos motivos benignos, inclusive atividade física intensa, inflamação ou infecção. Porém, a elevação do PSA sempre merece investigação e em homens jovens com histórico familiar, qualquer alteração merece investigação mais cuidadosa.

8. Como reduzir o risco mesmo para quem tem predisposição genética?



Manter peso adequado, praticar atividade física regular, evitar tabagismo e realizar acompanhamento periódico, podem ajudar e facilitam o diagnóstico precoce, que faz toda a diferença no prognóstico.