Saiba a diferença entre câncer genético e hereditário, quais tipos têm predisposição familiar, os riscos reais e como funciona a prevenção e o rastreamento.

Todo câncer é genético (surge por alterações nos genes das células), mas nem todo câncer é hereditário.

Quando os genes sofrem mutações, as células podem perder o controle do seu crescimento e se transformar em células cancerígenas. Elas também podem perder a auto regulação de se destruírem quando as coisas não estão indo bem e permitir que esse erro se perpetue, se multiplique, desenvolvendo um tumor. Essas mutações podem surgir ao longo da vida, por exposição a fatores de risco como o cigarro, o sol, a obesidade ou por fatores ambientais, estilo de vida ou até mesmo ao acaso. Nesse caso, chamamos de câncer genético esporádico.

Já o câncer hereditário ocorre quando a pessoa nasce com uma alteração genética herdada de um dos pais. Isso não significa que o câncer irá se manifestar com certeza, mas que existe uma predisposição maior.

Ou seja, herança significa predisposição, não certeza. 

Quantos casos de câncer são realmente hereditários?

Apenas 5% a 10% dos cânceres têm base hereditária, de acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA). Entre as síndromes mais conhecidas, estão:

• Síndrome de mama e ovário hereditários (BRCA1 e BRCA2)
  
  
• Síndrome de Lynch (colorretal e endométrio)
  
  
• Polipose adenomatosa familiar (PAF)
  
  
• Li-Fraumeni
  
  
• Neoplasia endócrina múltipla tipo 1

Quais tipos de câncer envolvem herança genética?

Entre os tumores mais associados à hereditariedade estão:

• Câncer de Mama e Ovário 
• Colorretal e endométrio 
• Câncer de Próstata 
• Câncer de pâncreas 
• Câncer de rim
• Câncer de tireoide
• Alguns casos de melanoma e sarcomas em síndromes específicas.

Se alguém da minha família teve câncer, eu também posso ter?

Essa é uma das dúvidas mais frequentes. Ter um histórico familiar não significa certeza de desenvolver a doença. O que existe é um risco aumentado, especialmente quando há casos em idades jovens ou vários parentes com tumores semelhantes.

Por exemplo: se seu pai teve câncer de próstata aos 70 anos, isso não significa que você terá. Já se o diagnóstico ocorreu antes dos 50 anos, ou se há vários familiares com tumores relacionados, pode haver uma predisposição hereditária que deve ser investigada.

Como posso prevenir o câncer?

Quando existe histórico familiar ou uma mutação confirmada, o rastreamento deve começar mais cedo e ser feito de forma mais frequente.

• Colonoscopia precoce em famílias com Síndrome de Lynch.
  
  
• Mamografia e ressonância magnética anuais em mulheres com BRCA.
  
  
• Avaliação prostática em homens com mutações hereditárias ou histórico familiar de câncer de próstata precoce.
  
  

Além disso, medidas de estilo de vida continuam sendo fundamentais:

• Não fumar
  
  
• Manter peso saudável
  
  
• Praticar atividade física regularmente
  
  
• Ter uma alimentação rica em frutas, verduras e fibras, com menos ultraprocessados.
  
  
• Manter vacinas em dia e realizar exames preventivos

O câncer hereditário não é sentença.
Saber do risco é uma oportunidade de agir antes. A medicina já dispõe de recursos para rastrear, prevenir e tratar diversos tipos de câncer.

Ter histórico familiar de câncer significa que você deve se informar, conversar com seu médico e, se necessário, buscar aconselhamento genético. O conhecimento é o que transforma medo em ação, e ação em cura. 

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